Füsioteraapia teenus

FT TEENUS TERVISHOIUTEENUSTE LOETELUS

 

Väljaandja: Vabariigi Valitsus

Akti või dokumendi liik:              määrus

Teksti liik:                                      algtekst, tervikteksti

Redaktsiooni jõustumise kpv. : 01.01.2006

Redaktsiooni kehtivuse lõpp:    Hetkel kehtiv

Avaldamismärge:                         RTI, 29.12.2005, 72, 564

 

Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu
Vabariigi Valitsuse 22. detsembri 2005. a määrus nr 327

Määrus kehtestatakse « Ravikindlustuse seaduse» § 30 lõike 1 alusel.

§ 12. Ambulatoorne taastusravi

(1) Ambulatoorse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks eriarsti vastuvõtu (koodid 3002 ja 3004) maksumusele üle tasu maksmise kohustuse füsioteraapia (kood 7041),tegevusteraapia (kood 7042), psühholoogilise kompleksuuringu (kood 7610), psühhoteraapia seansi eest ühele haigele (kood 7601) ja/või logopeediliste teenuste eest (koodid 7611 ja 7614) vastavalt taastusravi arsti poolt koostatud raviplaanile.

(2) Ambulatoorse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse ühe ravijuhu raames kuni 12 teenuse eest lõikes 1 toodud loetelust.

(3) Kui koodiga 7041 tähistatud füsioteraapia kompleksteenust ei rakendatatulenevalt käesoleva määruse § 19 lõike 2 punktis 4 sätestatust, võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse koodidega 7011 (massaaþiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min)), 7014 (raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min)), 7016 (ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min)), 7017 (individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis), 7022 (mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele) või 7030 (raviseanss külmvõimlemiskambris) tähistatud tervishoiuteenuste eest.

(4) Ambulatoorse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni kahe funktsionaaldiagnostilise ja/või radioloogilise uuringu eest (koodid 6307, 6323, 6324, 6325, 6333, 6063, 6064, 6065 või 6066).

§ 14. Taastusravi statsionaarne ravipäev

(1) Taastusravi voodipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus	Kood	Piirhind kroonides
Taastusravi	8026	513

(2) Koodiga 8026 tähistatud tervishoiuteenuse ravipäevade maksimaalsed arvud intensiivse taastusravi eest järgmiste ägedate haigusseisundite ja nende retsidiivide korral (kuni 6 kuud ägeda haigestumise või selle retsidiivi algusest) on järgmised:

Haigusseisund ja selle retsidiiv	Ravipäevade maksimumarv
1) ägeda haiguse või trauma või operatsiooni järgne seljaajukahjustus kaasneva mõõduka või raske funktsioonihäirega taastusravi arsti suunamisel	24
2) ägeda haiguse või trauma või operatsiooni järgne peaajukahjustus kaasneva mõõduka või raske funktsioonihäirega taastusravi arsti suunamisel	18
3) ägeda haiguse või trauma või operatsiooni järgne perifeerne halvatus kaasneva mõõduka või tugeva liikumishäirega taastusravi arsti suunamisel	18
4) vaagna hulgimurdude ja ebastabiilsete lülisamba murdudega kaasnev mõõdukas või tugev liikumishäire taastusravi arsti suunamisel	18
5) ägeda südamelihase infarkti ja aortokoronaarse ðunteerimise operatsiooni järgne seisund kaasneva mõõduka või raske funktsioonihäirega taastusravi arsti suunamisel	14
6) alla 18-aastased isikud taastusravi arsti suunamisel	14

(3) Koodiga 8026 tähistatud tervishoiuteenuse rakendamisel võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks haige voodipäevade piirhinnale üle tasu maksmise kohustuse füsioteraapia (kood 7041), tegevusteraapia (kood 7042), psühholoogilise kompleksuuringu (kood 7610), psühhoteraapia seansi eest ühele haigele (kood 7601) ja/või logopeediliste protseduuride eest (koodid 7611 ja 7614) vastavalt taastusravi arsti poolt koostatud raviplaanile.

(4) Koodiga 8026 tähistatud tervishoiuteenuse ravipäevade maksimaalne arv, haigekassa poolt kindlustatud isikult ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr funktsioone toetava statsionaarse taastusravi eest järgmiste krooniliste haigusseisundite korral on järgmised:

Haigusseisund või selle retsidiiv	Ravipäevade maksimumarv	Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (% voodipäeva piirhinnast)	Kindlustatud isiku omaosaluse määr (% voodipäeva piirhinnast)
Funktsioone toetav statsionaarne taastusravi käesoleva paragrahvi lõikes 6 nimetatud haigusseisundite korral	10	80	20

(5) Statsionaarse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks voodipäeva piirhinnale (kood 8026) üle tasu maksmise kohustuse laboratoorsete analüüside (mis ei kuulu voodipäeva piirhinna sisse) ja/või radioloogilise uuringu ja/või funktsionaaldiagnostilise uuringu eest.

(6) Funktsioone toetava statsionaarse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse järgmiste krooniliste haigusseisundite ja nende ägenemiste korral:
1) tugiliikumisaparaadi kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed haigused mõõduka või tugeva funktsioonihäirega ning sellest tingitud liikumishäirega;
2) pehmete kudede kootumisest tingitud mõõdukas või tugev liikumispiiratus;
3) proteesimise ja tugiliigesaparaadi operatsioonide või trauma järelseisundid mõõduka või tugeva funktsioonihäirega;
4) kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused väljendunud hingamispuudulikkusega;
5) närvi- ja lihashaigused kas tsentraalsest või perifeersest halvatusest tingitud mõõduka või tugeva funktsioonihäirega või väljendunud lihasatroofiaga;
6) tüsistunud I tüübi diabeet polüneuropaatiast tingitud mõõduka või tugeva funktsioonihäirega;
7) tugevate tasakaaluhäirete ja/või ataksiatega kulgevad haigusseisundid.

(7) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja lahkumise päev arvestatakse ühe päevana.

(8) Kui tulenevalt käesoleva määruse § 19 lõike 2 punktist 4 ei rakendata koodiga 7041 tähistatud füsioteraapia kompleksteenust statsionaarse taastusravi osutamisel, võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse koodidega 7011 (massaaþiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min)), 7014 (raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min)), 7016 (ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min)), 7017 (individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis), 7022 (mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele) või 7030 (raviseanss külmvõimlemiskambris) tähistatud tervishoiuteenuste eest.

(9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva vanema või hooldaja eest tasutakse täiendavalt põetuse, hoolduse voodipäeva järgi koodiga 2048 tähistatud teenuse eest järgmiselt:
1) kuni 7-aastase (kaasa arvatud) lapsega haiglas viibimise päevade eest;
2) kuni 14-aastase (kaasa arvatud) sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest.

(10) Taastusravi voodipäeva koodi 8026 rakendatakse statsionaarse taastusravi teenuse osutamise puhul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikes, kesk-, üld- ja taastusravihaiglates.

§ 19. Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad

(1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus	Kood	Piirhind kroonides
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)	7004	36
Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon	7005	48
Massaaþiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min)	7011	53
Raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min)	7014	72
Ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min)	7016	37
Individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis	7017	72
Mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele	7022	61
Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele patsiendile)	7025	106
Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine	7027	12
Ph-meetria (k.a sondi sisseviimine)	7028	48
Raviseanss külmvõimlemiskambris	7030	85
Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele	7031	24
Inimgeneetiline ekspertiis (proband, genealoogia, geneetilise riski hindamine)	7040	603
Füsioteraapia (kestus 60 min)	7041	162
Tegevusteraapia (kestus 60 min)	7042	202
Jalaravikabineti vastuvõtt I astme kahjustusega diabeetikule	7043	88
Jalaravikabineti vastuvõtt II astme kahjustusega diabeetikule	7044	95
Jalaravikabineti vastuvõtt III astme kahjustusega diabeetikule	7045	164
Ambulatoorne pikaajaline hapnikravi kopsuhaigele (ööpäevahind)	7046	203

(2) Käesolevas paragrahvis sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest:
1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele kuni 20 protseduuri poolaastas;
2) koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenust osutatakse ainult ravi korral piirkondliku haigla pulmonoloogiaosakonnas;
3) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe isiku kohta üks kord;
4) koodiga 7041 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut;
5) koodiga 7042 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut;
6) koodidega 7041 ja 7042 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele isikule üks kord päevas.

11. peatükk
RAKENDUSSÄTTED

§ 71. Määruse kehtetuks tunnistamine

Vabariigi Valitsuse 17. jaanuari 2005. a määrus nr 3 «Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu» (RT I 2005, 4, 13) tunnistatakse kehtetuks.

§ 72. Ambulatoorne taastusravi kuni käesoleva määruse § 12 jõustumiseni

(1) Ambulatoorse taastusravi ravipäeva piirhind on:

Tervishoiuteenuse nimetus	Kood	Ravipäevade maksimumarv	Ühe ravipäeva piirhind kroonides
Ambulatoorne taastusravi	8000	14	188

(2) Ambulatoorse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks taastusravi ambulatoorse ravipäeva maksumusele üle tasu maksmise kohustuse kuni kahe funktsionaaldiagnostilise uuringu eest (kood 6307, 6320, 6324, 6325 või 6333) «Ravikindlustuse seaduse» § 32 alusel ettenähtud ühe ravipaketi kohta.

§ 73. Taastusravi statsionaarne ravipäev kuni käesoleva määruse § 14 jõustumiseni

(1) Taastusravi statsionaarsete ravipäevade arvule rakendatavad voodipäevade piirhinnad, haigekassa poolt kindlustatud isikult ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus	Kood	Ravi- päevade arv	Ühe haige ühe voodipäeva piirhind kroonides	Ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär (%)	Kindlustatud isiku omaosaluse määr (%)
Ägeda infarkti järgne taastusravi	8020	24	510	100	0
Taastusravi ägeda haigestumise järgselt kujunenud halvatuse puhul, operatsioonijärgselt kujunenud halvatuse puhul või ägeda trauma järgselt kujunenud halvatuse puhul	8021	24	510	100	0
Taastusravi ema ja alla 7-aastase haige lapse puhul	8023	14	712	100	0
Taastusravi 8- kuni 14-aastase haige lapse puhul	8024	14	460	100	0
Taastusravi käesoleva paragrahvi lõikes 4 nimetatud haigusseisundite korral	8025	10	465	80	20

(2) Statsionaarse taastusravi korral võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks haige voodipäevade piirhinnale üle tasu maksmise kohustuse kuni kahe funktsionaaldiagnostilise uuringu eest (kood 6307, 6320, 6324, 6325 või 6333) «Ravikindlustuse seaduse» § 32 alusel ettenähtud ühe ravipaketi kohta.

(3) Koodiga 8021 tähistatud tervishoiuteenuse rakendamisel võtab haigekassa kindlustatud isikult lisaks haige voodipäevade piirhinnale üle tasu maksmise kohustuse logopeediliste protseduuride eest (kood 7614).

(4) Taastusravi koodi 8025 alusel võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse järgmiste haigusseisundite ja nende retsidiivide korral:
1) liigeste liikuvuse mõõdukas ja tugev piiratus (sh proteesimise järelseisundid, liigeste põletikud ja degeneratiivsed muutused, pehmete kudede kootumisest tingitud liikumispiiratus);
2) liigesejäikus;
3) amputatsioonijärgsed seisundid;
4) tugiliigesaparaadi operatsioonide järgsed mõõdukad ja tugevad lihaste funktsioonihäired;
5) luumurdudejärgne lihaste hüpo- ja atoonia;
6) pikaaegsest lamamisreþiimist tingitud lihaste hüpo- ja atoonia;
7) krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
8) südameoperatsioonijärgsed seisundid;
9) obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, astmoidne bronhiit;
10) hingamislihaste nõrkusseisund;
11) degeneratiivsed närvi- ja lihashaigused kas tsentraalse või perifeerse halvatusega või lihasatroofiaga;
12) tasakaaluhäirete ja/või ataksiatega kulgevad haigusseisundid;
13) tüsistunud I tüübi diabeet.

§ 74. Rakendussätted

(1) Määrus jõustub 1. jaanuaril 2006. a.

(2) Paragrahvid 12 ja 14 jõustuvad 1. aprillil 2006. a.

(3) Paragrahvi 3 lõikes 2 koodiga 3053 tähistatud tervishoiuteenus kehtib 30. juunini 2007. a.

(4) Paragrahvi 3 lõikes 2 koodiga 3061 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind jõustub 1. juulil 2007. a.

Peaminister Andrus ANSIP

Sotsiaalminister Jaak AAB

Riigisekretär Heiki LOOT